Hemorragia subaracnóidea: quando o aneurisma se rompe
A hemorragia subaracnóidea costuma ser a ruptura de um aneurisma cerebral — a chamada 'pior dor de cabeça da vida'. É uma emergência. E há duas formas de tratar o aneurisma: cirurgia e embolização — eu faço as duas.
Atualizado em setembro de 2026
O que é
A hemorragia subaracnóidea é um sangramento no espaço que envolve o cérebro. Quando não vem de um trauma, a causa mais comum é a ruptura de um aneurisma cerebral — um ponto frágil da parede de uma artéria que se rompe. É uma emergência grave, que exige atendimento imediato.
Sinais e emergência
O sinal clássico é uma dor de cabeça súbita e explosiva — descrita como "a pior dor de cabeça da vida", que chega ao máximo em segundos. Pode vir acompanhada de:
- Rigidez na nuca, náuseas e vômitos;
- Sensibilidade à luz, confusão ou sonolência;
- Perda de consciência ou convulsão.
É emergência — não espere
Diante de uma dor de cabeça súbita e muito intensa, como nunca sentiu antes, procure atendimento imediatamente ou ligue para o SAMU (192). No aneurisma roto, cada minuto conta.
As duas formas de tratar
Depois de confirmado, o aneurisma roto precisa ser tratado com urgência para evitar um novo sangramento. Existem duas formas — e a boa notícia é que eu realizo as duas, escolhendo a melhor para cada caso (e não a única que se sabe fazer):
- Microcirurgia (clipe): por uma cirurgia, coloca-se um pequeno clipe no colo do aneurisma, isolando-o da circulação.
- Embolização (molas): por dentro dos vasos, com cateter, o aneurisma é preenchido com molas (e, quando preciso, outros dispositivos), sem abrir o crânio. Veja a página da embolização de aneurisma.
A escolha entre clipe e molas depende do formato, do tamanho e da localização do aneurisma, e das condições do paciente. Como domino as duas técnicas, a decisão é feita a favor do seu caso — não limitada pela técnica que o cirurgião conhece.
Precisa de uma avaliação de aneurisma?
Se você ou um familiar tem um aneurisma (roto ou não), agende uma avaliação — explico as opções (clipe e embolização) e qual faz mais sentido para o caso.
Agendar avaliação · (62) 99505-0220Recuperação
Depois do tratamento do aneurisma roto, a recuperação costuma envolver um período em ambiente hospitalar com monitorização, atento a complicações como o vasoespasmo (um estreitamento dos vasos que pode ocorrer nos primeiros dias). O acompanhamento é feito de perto, caso a caso.
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Dúvidas comuns
O que causa a hemorragia subaracnóidea?
Quando não é por trauma, a causa mais comum é a ruptura de um aneurisma cerebral. Por isso, diante de uma hemorragia subaracnóidea, investiga-se o aneurisma para tratá-lo.
Como é a dor de cabeça do aneurisma roto?
É súbita e explosiva — descrita como 'a pior dor de cabeça da vida', que chega ao máximo em segundos, muitas vezes com rigidez na nuca, vômitos ou confusão. É emergência: ligue 192 (SAMU).
Qual é melhor: clipe ou embolização?
Não existe um melhor para todos. A escolha depende do formato, do tamanho e da localização do aneurisma e das condições do paciente. Como realizo as duas técnicas, a decisão é feita a favor do seu caso.
O Dr. Marcos faz cirurgia aberta e embolização?
Sim. Domino tanto a microcirurgia (clipe) quanto a embolização (molas). Isso permite escolher a melhor técnica para cada aneurisma, sem ficar limitado a uma só.
Aneurisma que não rompeu também precisa tratar?
Nem sempre. O aneurisma não roto é avaliado caso a caso, pesando o risco de ruptura contra o risco de tratar. Veja a página sobre o aneurisma cerebral para entender essa decisão.
Há mais de 20 anos tratando o cérebro e os seus vasos por dentro, sem cortes. Formação em neurorradiologia intervencionista no Instituto ENERI (Buenos Aires). Atende em Goiânia e por telemedicina para todo o Brasil. Conheça o Dr. Marcos →
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. Diante de sinais de hemorragia subaracnóidea, procure atendimento de emergência imediatamente (SAMU 192). A escolha do tratamento depende de avaliação individual.