Malformação arteriovenosa (MAV) cerebral: as opções de tratamento
A MAV é um emaranhado de vasos anormais no cérebro, em que o sangue passa direto da artéria para a veia. Entender a história natural e as três formas de tratar ajuda a decidir com clareza.
Atualizado em setembro de 2026
O que é
A malformação arteriovenosa cerebral é uma conexão anormal entre artérias e veias do cérebro. No lugar da rede fina de capilares que existe normalmente, o sangue passa direto por um emaranhado de vasos chamado nidus. Por isso esses vasos ficam sob pressão alta e podem, em alguns casos, sangrar.
História natural e risco
Nem toda MAV se comporta igual. O principal risco é o de hemorragia ao longo da vida — e é justamente esse risco que se compara com o risco de tratar. Em parte dos casos (sobretudo MAVs que nunca sangraram, pequenas ou em áreas delicadas), acompanhar de perto pode ser a escolha mais sensata; em outros, tratar é o melhor caminho para reduzir o risco de sangramento. Essa é uma decisão que se toma com calma, com todos os exames na mesa.
As formas de tratar
Quando se decide tratar, há três ferramentas — usadas isoladamente ou, muitas vezes, combinadas:
- Embolização (endovascular): por cateter, fecham-se por dentro os vasos da MAV. Em casos selecionados pode ser curativa; com frequência, prepara a MAV para a radiocirurgia ou a microcirurgia, tornando-as mais seguras.
- Radiocirurgia: radiação focada, sem cortes, que faz a MAV fechar aos poucos. É útil para MAVs pequenas ou profundas; o efeito leva de 1 a 3 anos.
- Microcirurgia: a retirada cirúrgica da MAV, indicada para casos selecionados — em especial quando a MAV é acessível ou já sangrou.
Descobriu uma MAV cerebral?
Cada MAV é única. Agende uma avaliação para entender o seu risco e qual estratégia — acompanhar, embolizar, radiocirurgia ou cirurgia — faz mais sentido para você.
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A melhor conduta depende do tamanho da MAV, da sua localização, do padrão de veias e artérias e de ela já ter sangrado ou não. Por isso a decisão costuma ser multidisciplinar (neurocirurgia endovascular, radiocirurgia e microcirurgia juntas), sempre pesando o risco da MAV contra o risco do tratamento. O objetivo é sempre o mesmo: a maior proteção com o menor risco para você.
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Dúvidas comuns
O que causa uma MAV cerebral?
Na maioria das vezes a MAV é congênita — a pessoa já nasce com essa conexão anormal entre artérias e veias, ainda que ela só seja descoberta anos depois. Não é causada por algo que a pessoa fez.
Toda MAV precisa ser tratada?
Não. O principal risco é o de sangramento ao longo da vida, e ele é comparado com o risco de tratar. Em parte dos casos, acompanhar de perto é a escolha mais sensata; em outros, tratar reduz o risco. A decisão é individual.
Qual é o melhor tratamento para a MAV?
Não existe um único melhor para todos. Dependendo do tamanho, da localização e de a MAV já ter sangrado, usa-se embolização, radiocirurgia, microcirurgia — muitas vezes combinadas. Por isso a decisão é multidisciplinar.
A embolização sozinha cura a MAV?
Em casos selecionados, sim. Mas com frequência a embolização é usada para preparar a MAV, tornando a radiocirurgia ou a cirurgia mais seguras. O plano é definido para cada caso.
A radiocirurgia dói? Quanto tempo leva para funcionar?
A radiocirurgia é feita sem cortes e sem dor no momento. O efeito, porém, é gradual: a MAV vai fechando ao longo de 1 a 3 anos, com acompanhamento por imagem nesse período.
Há mais de 20 anos tratando o cérebro e os seus vasos por dentro, sem cortes. Formação em neurorradiologia intervencionista no Instituto ENERI (Buenos Aires). Atende em Goiânia e por telemedicina para todo o Brasil. Conheça o Dr. Marcos →
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. A conduta na MAV cerebral — acompanhar ou tratar, e por qual método — depende de avaliação individual e, muitas vezes, de decisão multidisciplinar.