Condições cerebrovasculares

Dissecção de carótida: o que é, sintomas e tratamento

Uma rasgadura na parede de uma artéria do pescoço — uma causa importante de AVC em pessoas jovens, às vezes depois de um trauma simples. Reconhecer cedo muda o desfecho.

Emergência — sinais de AVC

Diante de boca torta, fraqueza em um braço ou fala enrolada (lembre do SAMU: Sorriso · Abraço · Música · Urgência), ligue para o 192 imediatamente. No AVC, tempo é cérebro.

O que é

Na dissecção, uma das camadas da parede da artéria do pescoço (a carótida ou a vertebral) se rompe por dentro, e o sangue se infiltra na parede. Isso pode estreitar o vaso e formar um coágulo que sobe para o cérebro — por isso a dissecção é uma causa importante de AVC em pessoas jovens.

Diagrama comparando a artéria carótida normal e a dissecção de carótida, com as camadas íntima, média e adventícia, o flap intimal e o trombo mural
À esquerda, a carótida normal e suas camadas. À direita, a dissecção: a camada interna se descola (flap intimal) e forma-se um coágulo (trombo), reduzindo a passagem do sangue.

Sintomas

  • Dor de cabeça ou no pescoço, em geral de um lado e de início recente
  • Às vezes, pálpebra caída e pupila menor de um olho (síndrome de Horner)
  • Sinais de AVC ou de "mini-AVC": fraqueza, dormência, fala enrolada

O que causa

  • Trauma, mesmo leve — uma torção brusca do pescoço, esportes, acidentes, manipulação cervical
  • De forma espontânea, sem motivo aparente
  • Ligada, em alguns casos, a uma fragilidade do tecido das artérias

Como é o diagnóstico

Os exames dos vasos confirmam a dissecção: angiotomografia, angiorressonância e, quando necessário, a angiografia.

Dor no pescoço com sinais neurológicos?

Agende uma avaliação o quanto antes. Na dissecção, o tratamento precoce protege o cérebro.

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Como é o tratamento

A maioria dos casos é tratada com medicação que evita a formação de coágulos (antiagregante ou anticoagulante), permitindo que a artéria cicatrize. Em situações selecionadas, há indicação de tratamento endovascular (stent), feito por dentro do vaso.

Prognóstico

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas se recupera bem, e a artéria costuma cicatrizar ao longo das semanas seguintes, com acompanhamento por imagem.

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Perguntas frequentes

Dúvidas comuns

Dissecção de carótida é grave?

Pode causar AVC, mas, tratada cedo, a maioria das pessoas se recupera bem e a artéria costuma cicatrizar.

O que causa a dissecção?

Pode vir de um trauma (mesmo leve, como uma torção do pescoço) ou acontecer de forma espontânea; às vezes está ligada a uma fragilidade do tecido das artérias.

Precisa de cirurgia?

Geralmente não. A maior parte dos casos é tratada com medicação. Stent ou cirurgia ficam para situações selecionadas.

A artéria volta ao normal?

Com frequência sim — ela tende a cicatrizar com o tempo, sob acompanhamento por exames de imagem.

Dr. Marcos Spadoni
Dr. Marcos Spadoni
Neurocirurgião Endovascular · CRM-GO 10473

Há mais de 20 anos tratando o cérebro por dentro dos vasos, sem cortes. Formação em neurorradiologia intervencionista no Instituto ENERI (Buenos Aires) e registro médico no Reino Unido. Atende em Goiânia e por telemedicina para todo o Brasil. Conheça o Dr. Marcos →

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica. O diagnóstico e a conduta dependem de avaliação individual. Em caso de suspeita de AVC, ligue imediatamente para o SAMU (192).

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